Histomorphometric evaluation of calcium phosphate bone grafts on bone repair / Avaliação histomorfométrica de enxertos ósseos de cimento fosfato de cálcio no processo de reparo ósseo

Because of its biocompatibility and osteoconductive properties, calcium-phosphate cement has been used as bone surrogate. OBJECTIVE: The purpose of this study was to do a histomorphometric comparison of bone regeneration using hydroxyapatite biphasic ceramic, calcium-phosphate cement and autogenous bone graft. STUDY DESIGN: Prospective and laboratorial experiment. MATERIALS AND METHODS: Two 5mm in diameter cavities (left and right - test and control) were made in the parietal bone of 72 rats. The GI, GII, GIII and GIV test cavities were filled with calcium-phosphate cement, biphasic ceramic hydroxyapatite, autogenous bone graft and blood. The animals were killed at 30, 60 and 90 days and the specimens underwent histomorphometric analysis. RESULTS: The results showed that autogenous bone graft treated defects had significantly more new bone at 30 days compared to other test groups. Within 60 and 90 days, bone formation was more significant in the test groups GI, GII and GIII; GI and GII encompassed larger areas. Throughout the evaluation periods, GII tests showed more bone formation when compared to GI. CONCLUSIONS: Biomaterials depicted a significantly increase in bone content, when compared to autogenous bone graft, concerning bone regeneration.

Os materiais de fosfato de cálcio, pelas características de biocompatibilidade e osteocondução, estão sendo estudados como substitutos ósseos. OBJETIVO: Comparar histomorfometricamente o reparo ósseo promovido pela cerâmica bifásica de hidroxiapatita, cimento fosfato de cálcio e enxerto ósseo autógeno. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo e experimental em laboratório. MATERIAL E MÉTODO: Foram criadas duas cavidades (esquerda e direita - teste e controle) de 5mm de diâmetro nos ossos parietais de 72 ratos Wistar. As cavidades testes GI, GII, GIII e GIV foram preenchidas com cimento fosfato de cálcio, cerâmica bifásica de hidroxiapatita, enxerto ósseo autógeno e coágulo sanguíneo. Os animais foram sacrificados aos 30, 60 e 90 dias e os espécimes avaliados histomorfometricamente. RESULTADOS: Os resultados mostraram maior formação óssea no período de 30 dias para o GIII quando comparado aos outros grupos testes. Nos períodos de 60 e 90 dias, a neoformação óssea foi mais acentuada nos grupos testes GI, GII e GIII, alcançando maiores áreas em GI e GII. Em todos os períodos de avaliação, as cavidades testes GII apresentaram maiores áreas frente às GI. CONCLUSÃO: Os biomateriais foram superiores ao enxerto autógeno no reparo ósseo.

Epidemiological study of patients with facial trauma treated at the Antônio Targino Hospital - Campina Grande/Paraíba / Estudo epidemiológico dos pacientes atendidos com trauma de face no Hospital Antônio Targino - Campina Grande/Paraíba

Information contained in the present study can better explain the type of care performed in this service, which is paramount in order to plan, organize and improve medical care here. AIM: the goal of the present study was to carry out a retrospective epidemiological study concerning facial trauma from August 2006 to August 2007. MATERIALS AND METHODS: 211 charts were studied in order to collect patient data regarding the number of patients seen, gender, age, year and their origin, surgical approaches and cases. RESULTS: Among the surgical cases, facial fractures were the most prevalent (73.9 percent). Male patients prevailed (81.5 percent), in the ages between 11 and 40 years from the arid Paraíba mesoregion. The most frequent causes we motorcycle accidents, making up 64.5 percent of the sample, and the zygomatic-orbital complex was the most affected site. CONCLUSION: The most affected patients were males, and those from the Paraíba arid mesoregion were the ones who benefited the most from the service. Among the most frequent etiological factors we list: motorcycle accidents, physical fights and falls from one's own height.

As informações contidas na presente pesquisa provêem dados para um melhor esclarecimento do tipo de atendimento realizado pelo serviço, sendo de fundamental importância para o planejamento, organização e melhoria do atendimento. OBJETIVO: Este trabalho teve como finalidade realizar um estudo epidemiológico retrospectivo dos traumas de face, no período compreendido entre agosto de 2006 a agosto de 2007. MATERIAL E MÉTODO: Foram examinados 211 prontuários e coletados dados relacionados ao número de pacientes atendidos, gênero, idade, ano e procedência, modalidades e acessos cirúrgicos realizados. RESULTADO: Dentre as modalidades cirúrgicas, as fraturas faciais foram as mais prevalentes (73,9 por cento). Houve uma predominância de pacientes do gênero masculino (81,5 por cento), na faixa etária compreendida entre 11 e 40 anos e oriundos da mesorregião do agreste paraibano. As causas mais frequentes foram os acidentes motociclísticos, com 64,5 por cento da amostra, sendo o complexo zigomático-orbitário a região mais acometida. CONCLUSÃO: Os pacientes mais acometidos foram os do gênero masculino, sendo os oriundos da mesorregião do Agreste Paraibano os que mais se beneficiam com o serviço. Dentre os fatores etiológicos mais frequentes foram: acidente de trânsito motociclístico, agressões físicas e queda de própria altura.

Enucleação de adenoma pleomórfico: considerações terapêuticas e relato de caso / Enucleation of pleomorphic adenoma: therapeutic considerations and case report

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares. A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pósoperatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral.

The pleomorphic adenoma a benign tumor that represents around 70 to 90% of salivary gland tumors. The parotid is the gland most affected, followed by the minor salivary glands located in the posterolateral region ofthe palate. The treatment of choice is surgical excision of the lesion with a small margin of safety in view of the strong possibility of recurrence if tumor cells remain after enucleation. The purpose of this paper is to report a clinical case of pleomorphic adenoma in the posterolateral region at the junction between the hard and soft palates, treated by surgical excision. The authors present a postoperative complication caused by the necrosisof the thin remaining tissue in the region of the soft palate following enucleation of the adenoma, causing an oronasal fistula of approximately 5 mm. The closure of this fistula occurred as a result of reepithelialization by second intention, observed five months after surgery. After 4 years of follow-up there is no evidence of recurrence of the tumor.

Enucleação de Adenoma Plemórfico: considerações terapêuticas e ralato de caso / Enuclation of Pleomorphic Adenoma: Therapeutic Considerations an Case Report

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares.A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pós operatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral

Condições periodontais em portadores de diabetes mellitus tipo 2 atendidos na Universidade Federal da Paraíba / Periodontal conditions in carriers of diabetes mellitus type 2 assisted in the Federal University of Paraíba

Este estudo propôs avaliar as condições periodontais e sua relação com o diabetes mellitus, através da análise clínica do grau de comprometimento dos tecidos de proteção e sustentação dentários. Foram examinados 71 pacientes, de ambos os gêneros e na faixa etária de 31 a 90 anos, portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos na Clínica de Estomatologia e Hospital Universitário da Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa/PB. O critério de exclusão da amostra foi definido pelo edentulismo total. O índice periodontal comunitário modificado (com análise total dos elementos dentais presentes na cavidade oral) e o índice de perda de inserção periodontal determinaram as condições periodontais. O diagnóstico de diabetes mellitus foi estabelecido através da glicemia de jejum e de duas horas após sobrecarga com 75 g de glicose. Para análise estatística descritiva utilizou-se o programa SPSS v. 11.5. Quanto às condições periodontais, observou-se que 57,8% dos indivíduos apresentaram sangramento à sondagem, 71,8% presença de cálculo, 3,63% bolsas superficiais e 0,28% bolsas profundas. Perdas de inserção periodontal maiores que 6 mm foram observadas em 3,0% dos indivíduos. Não foi observada associação estatisticamente significante entre diabetes e condições periodontais, embora indivíduos com diabetes tenham maior susceptibilidade a desenvolverem bolsas profundas. Conclui-se que a abordagem epidemiológica da condição periodontal e sua associação com doenças sistêmicas, como o diabetes mellitus, pode oferecer importante contribuição para prevenir suas complicações.

Surgical correction of sequels involving orbitozygomatic fractures: a case report

The treatment of the sequels involving the orbitozygomatic complex is a challenging inside oral and maxillofacial surgery. The surgical correction involves the reestablishment of the zygomatic contour with adjacent bones and the anatomy-functional restoration of ocular globe. With this purpose several techniques and materials can be used, among them it can be cited bone graft and biomaterials. The aim of the present paper is to present a surgical treatment of zygomatic-orbital fracture sequel using autogenous graft of iliac crest and titanium mesh, to improve the repositioning of ocular globe and bone edges. Moreover, discussions on the handling of fractures sequels involving zygomatic-orbital complex will be argued under the form of literature revision.

Métodos radiográficos no diagnóstico de quartos molares mandibulares / Radiographics methods in the diagnosis of fourths molares

Os quartos molares são dentes supranumerários localizados, na maioria dos casos, posteriormente aos terceiros molares. Em virtude da sua localização, estes dentes nem sempre podem ser perfeitamente visualizados quando se realizam radiografias de rotina. Uma visualização completa do quarto molar é essencial para um correto diagnóstico e elaboração de um plano de tratamento. O presente trabalho discorre sobre técnicas radiográficas que podem ser realizadas para visualização do quarto molar, destacando as vantagens e desvantagens das radiografias panorâmicas e periapicais, bem como das técnicas de Miller-Winter, Parma, Donovan e lateral oblíqua da mandíbula, com a finalidade de realizar o diagnóstico radiográfico

Cirurgia parendodôntica com obturação simultânea dos canais radiculares: relato de caso clínico / Endodontic surgery with simultaneous roots filling: report of clinical case

A obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico está indicada nos casos em que o tratamento endodôntico convencional fracassou, não havendo regressão da lesão periapical, ou quando não é possível a obturação dos canais radiculares devido à presença de exsudação persistente. O presente caso clínico visa a relatar a técnica de obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico, bem como enfatizar os passos operatórios a serem seguidos para obtenção do sucesso operatório.

Reestabelecimento da dimensão vertical posterior após fratura mandibular / Reestablishment of the posterior vertical dimension after mandibular fracture

O objetivo deste trabalho foi determinar a eficácia e a segurança do tratamento cirúrgico de fraturas mandibulares, acometendo as regiões posteriores da mandíbula de um paciente, destacando a técnica cirúrgica empregada para um completo restabelecimento da dimensão vertical posterior mandibular. O paciente apresentava fraturas no ângulo, côndilo, ramo e processo coronóide mandibular, lado esquerdo e fratura na região de parassínfise do lado direito, ambas com deslocamento. As fraturas foram tratadas cirurgicamente através do acesso submandibular de Risdon, seguindo-se de redução e fixação com miniplacas 2.0 mm, com cinco e quatro parafusos monocorticais, os quais foram adaptados junto às linhas de fratura, para promover ideal osteossíntese. A cicatrização óssea primária foi alcançada com restabelecimento da dimensão vertical posteriore da maloclusão.

Comparação dos valores normativos e do dimorfismo sexual através das análises cefalométricas computadorizadas de Ricketts e Mcnamara em perfis esteticamente agradáveis / Normative value and sexual dimorphism comparison using Ricketts and mcnamara computerized cephalometric analysis in agreeble aesthetically profiles

A presente pesquisa tem por objetivo estabelecer valores normativos, avaliar o dimorfismo sexual entre grandezas cefalométricas e correlacionar médias para a avaliação de compensações biológicas que atuem na morfologia do perfil facial de tecidos moles, através das análises cefalométricas computadorizadas de Ricketts e McNamara. A amostragem foi composta por 40 telerradiografias laterais, de indivíduos com perfi;s esteticamente agradáveis. As radiografias foram analisadas através do programa Radiocef 2.0« nos métodos cefalométricos propostos, e posteriormente foram empregados o teste ôtö de Student e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Nos homens, o Comprimento Anterior do Crânio, Com-primento do Lábio Superior, Comprimentos Efetivos de Maxila e Mandíbula, Altura Facial Inferior e Diâmetro Inferior da Faringe foram significativamente mais elevados. Nas mulheres, as médias mais elevadas foram para a Extrusão do Incisivo Inferior e Posição Labial Inferior. A amostra masculina exibiu uma menor Altura Facial Inferior que a média dos valores padrão, mediante aferição linear, em razão do menor Comprimento Efetivo da Mandíbula neste grupo; a mesma correlação não foi significativa para valores angulares. A Protrusão Labial Inferior esteve diretamente relacionada a diferente posição espacial dos incisivos superiores e inferiores em ambas as amostras, na sua relação com os tecidos moles e respectivas bases ósseas, permitindo uma configuração harmônica e diferenciada entre os gêneros.

Neoplasias malignas de glândulas salivares: estudo retrospectivo / Malignant neoplasms of salivary glands: retrospective study

Este trabalho objetivou identificar a ocorrência de neoplasias malignas em glândulas salivares de pacientes dos hospitais de referência no tratamento de Câncer do Estado da Paraíba no período de 1998 a 2003. Foi realizado um estudo retrospectivo pelo método indireto, através da análise de 914 prontuários arquivados do Hospital Dr. Napoleão Laureano, em João Pessoa-PB, e do Centro de Cancerologia Ulisses Pinto, em Campina Grande-PB. Encontrou-se 29 casos de neoplasias malignas de glândulas salivares, dos quais 53.6% acometeram indivíduos do gênero masculino e 46.4% do feminino; a faixa etária com maior número de casos foi de 61-80 anos com 48.3%. A glândula parótida apresentou maior prevalência com 48.3%, sendo o tipo neoplásico com maior representação da amostra o Carcinoma adenóide cístico com 58.6%